2012年7月24日 星期二

政策多變 斷中藥商生機

source: 2012-07-24 01:19 | 旺報 | 【記者宋秉忠/專題報導】


http://news.chinatimes.com/mainland/11050504/112012072400224.html



  • 2012-07-24 01:19
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  • 【記者宋秉忠/專題報導】
 ▲針對8月1日起實施的中藥材邊境管理,朱溥霖(右一)邀請多位立委舉行公聽會。朱溥霖與多位中藥商代表表示,支持政府的邊境管理,但反對由大陸出具檢驗證明。(本報資料照片)
 ▲針對8月1日起實施的中藥材邊境管理,朱溥霖(右一)邀請多位立委舉行公聽會。朱溥霖與多位中藥商代表表示,支持政府的邊境管理,但反對由大陸出具檢驗證明。(本報資料照片)
     你知道嗎?台灣有中醫師,卻沒有中藥師,因為根本沒有任何可以取得中藥師執照的考試或管道!你知道嗎?政府按照西藥師的管理模式,要求中藥房必須要有中藥調劑師,才可以幫客人配中藥,但是全國3千2百多家中醫診所,只有不到10家診所聘用中藥調劑師?
     中醫藥在全球受到熱捧,但在台灣,卻因為法規的限制,傳統中藥房反而逐漸凋零中。
     傳統的中藥市場生態,是中醫師開立處方後,民眾直接到中藥店取藥。但在1993年《藥事法》通過後,中藥商調劑中藥行為被禁止,除非店內聘有中醫師,或是在1974年前已取得舊的販賣執照,有記載「調劑」業務的中藥店,才能替民眾調配中藥。在中藥商的抗爭下,1998年《藥事法》修正通過,中藥商及中醫師檢定考試及格者,經國家考試及格後,就有中藥調劑權,但從那時起,衛生署迄今10多年從未辦理過考試,當然也就沒有合格的中藥師。

     中醫診所聘藥師不到十家
     對此,衛生署中醫藥委員會過去的一貫說法是:《藥事法》第103條修法時,在中藥商的遊說下,倉促通過,只賦予考試權利,但卻未規範相關義務及考試細節,所以無法辦理考試;加上外界對中藥商有調劑權(其中包括中醫師),看法不一,導致衛生署召開多次協調會,都因沒有共識而破局。
     由於政府不進行中藥師考試,目前合法的中藥調劑人員只有中醫師,或者是修得16個中藥學分的西藥藥師,但西藥藥師只受過西藥的教育及訓練,能勝任中藥師工作?
     更重要的是,現行的健保對於中藥給付,一人次才20元(新台幣,下同)造成許多中醫診所根本不想聘用中藥調劑師。據藥師公會公布,目前修畢中藥學分,可以配中藥的藥師超過4千人;但根據衛生署中藥委員會的調查,在3千2百多家中醫診所中,有請藥師的不到10家。
     算一算,一家中醫診所一個月如果看診800個病人,如果開中藥處方,一個月只能收到1萬6千元,而一位藥師一個月的薪水在5到7萬之間,其中的差額就要中醫診所自行吸收,請問那家中醫診師願意付這筆錢?
     中醫診所不願「虧本」請中藥師,8千多家傳統中藥房老闆,許多是從學徒做起,幾十年的實務經驗現在連按著處方簽配藥的權利都沒有,這合理嗎?
     對此,中藥商全聯會理事長朱溥霖就表示,在台灣開個小吃店、理髮店,都要證照,為什麼就不給中藥商取得中藥師執照的機會?朱溥霖每次到港、星、日、美等地旅行時,看到當地中藥房生意興隆,再看到台灣中藥房的日薄西山,心中總是感慨萬千。
     科學中藥不是成藥
     政府在中藥管理上,採取西醫的管理模式,把中藥材視為藥品,因此,像科學中藥就不能以「成藥」的名義,自由販售,而消費者必須拿處方簽才能購買;政府也據此要求中藥房配中藥必須由藥師負責。
     但是,中藥商多年來一直呼籲制定「中藥材管理辦法」,而政府一直沒有積極回應。去年,朱溥霖接任中藥商全聯會理事長後,曾花費數十萬元新台幣,擬定了一個管理辦法草案送給主管機關參考,至今仍然無任何回應。
     朱溥霖也希望政府能按照律師、會計師的管理模式,授權中藥商公會對中藥商進行「自主管理」。其實,台灣的中藥商公會成立時間很早,絕對有能力去管理行業內的複雜事務。像台北市中藥商公會成立於1946年,中藥商全國聯合會成立於1986年,目前轄下的縣市公會,有會員10900家。不過,與極盛期的1萬5千家相比,減少近1/3,顯見中藥商凋零之快。

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